יציבה טובה

אבחון וטיפול בהיפרקיפוזיס בדומה לליקויי יציבה אחרים יכלול למידה של ההיסטוריה הרפואית של התפתחות הסימנים והתסמינים, של הרקע הגנטי של החולה, של תחביביו, עיסוקיו הגופניים של הרקע הרפואי שלו ועוד. בפגישת האבחון אבצע בדיקה גופנית שבה אזהה האם מדובר בקיפוזיס גמיש-יציבתי או מבני-קשיח. היפרקיפוזיס בקרב מבוגרים עלולה לגרום לירידה בתפקוד היום יומי, שברים בחוליות עמוד השדרה, ליקויי יציבה ועוד ודורשת טיפול מיידי לתיקון יציבתי. מעל 50% ממטופלי הם מבוגרים עם היפרקיפוזיס וסדרת התרגילים אותה אני מציעה היא פשוטה ומאוד אפקטיבית. 

מטרות הטיפול הפיזיותרפיסטי כוללות:

  • מניעה ועצירה של החמרה
  • שיפור האסתטיקה
  • הקלה על הכאב
  • שיפור התפקוד

הטיפול הקונסרבטיבי למחלת שוירמן הוא פיזיותרפיה ספציפית. טיפול זה כולל:

  • תיקונים יציבתיים: סידור ראש מעל כתפיים, גו מעל אגן וגפיים תחתונות, ופתיחת בית החזה
  • מוביליזציה של הגו (עמוד השדרה, צלעות, רקמה רכה, סרעפת ועוד)
  • עיצוב מחדש של בית החזה כולו תוך שימוש בשיטות נשימה מיוחדות
  • הפעלה שרירית וחיזוק כדי לתמוך בעמוד השדרה במנח הנכון (מייצבי עמוד השדרה)
  • אינטגרציה של מנח היציבה המתוקן לפעילויות פונקציונאליות ופעילויות של חיי היום-יום.
  • ייתכן גם שימוש במחוך במהלך שלב הצמיחה.

שיפור יציבה של אישה בת 76 עם היפרקיפוזיס ואוסטאופורוזיס חמור שעמדה לפני ניתוח קיבוע עמוד השדרה. נכון להיום אין צורך בניתוח לאור תיקון עמוד השידרה.

כיצד ניתן להימנע מהתפתחות קיפוזיס בגיל המבוגר

בהתחשב בעובדה שמדובר בבעיה שכיחה בעיקר בקרב אנשים מבוגרים ובעיקר בקרב נשים, לאחר הפסקת גיל המחזור, על רקע השינויים ההורמונליים בגופן, החושפים אותן לבריחת סידן - קיים מערך שלם של אבחון, בסוף העשור החמישי לחיים. בעיתוי זה, מומלץ לבצע בדיקה של צפיפות עצם.

 

גם אם הבדיקה תקינה, מומלץ לחזור עליה פעם בשנתיים, כדי לוודא כי לא מתפתח תהליך מואץ של איבוד סידן - והיחלשות העצם. אם בבדיקה מתקבלים סימנים לכך שאכן חלה הידלדלות של העצם, אזי ישנו טיפול תרופתי המבוסס על תוספי סידן, ויטמין די ופעילות גופנית - וכן על תרופות ייעודיות לכך, המותאמות למצבו של המטופל.

מחוך בשם Spinomed